胃アニサキス症

アニサキス症はサバ、アジ、サンマ、カツオ、イワシ、サケ、イカなどの魚介類を新鮮な状態で食べることで、魚身に存在するアニサキスが胃に侵入し、胃の壁を噛むことで症状が発症します。この痛みを起こすメカニズムはアレルギー反応の一つとされています。日本は生魚の摂取文化がありその結果としてアニサキス症のリスクが高まっています。

アニサキス症を防ぐことで最も大切なことはアニサキスを体内に入れないことです。または入れてしまっても死滅していれば大丈夫です。アニサキスを体内に入れない方法としては、しっかり生魚を目視で確認し、動いている虫体を発見することです。また鮮度が高いうちに内臓を取り除き、内臓を食べないことも有効な手段です。アニサキスを死滅されるには冷凍(-20℃で24時間以上冷凍）または加熱 (70℃以上、または60℃なら１分）が有効です。海外では魚は冷凍して運搬されるため基本的にアニサキスを見る機会は消化器内科医でもほとんどありません。日本は魚を運搬するコールドチェーンが発達しているため、全国でアニサキス症が発症する環境が整っています。

個人の感想ですが、築地で勤務していた際は他の医療機関に比べても突出してアニサキス症を経験する頻度が多かったイメージです。築地にある寿司店で食事をした後の発症が多く、実はアニサキスは鮮度の良い印だ、ともされていました。（実際に私は築地でアニサキスを経験しました）